さらには、（１）～（３）を、両手を伸ばして床につけ、腰を持ち上げた状態で行う。
「効果が出るまでには２～３カ月かかります。根気よくやることがポイントです」
α交感神経刺激薬や女性ホルモン、括約筋を強くする薬などを併用することもある。しかし、骨盤底筋体操が基本だ。
重症の腹圧性尿失禁には、手術という選択肢もある。ＴＶＴ、ＴＯＴと呼ばれるもので、下腹部に小さな穴を開け、メッシュ状のテープで垂れ下がった膀胱（ぼうこう）と尿道を吊り上げるという。手術といっても３０分ほどで終わり、入院も３～４日ほど。手術の痕は小さく、目立たないという。
■切迫性は膀胱訓練法で
腹圧性尿失禁に次いで患者数が多いのが、切迫性尿失禁だ。
「膀胱は３５０～４００ミリリットルくらいの尿がたまると尿意を感じるようにできています。ところが、膀胱に十分量の尿がたまる前に、尿意を感じるのが切迫性頻尿で、突然、尿意を感じてトイレまで間に合わないのが切迫性尿失禁です。脳の働きに問題があると切迫性尿失禁を起こすことが分かっていますが、多くの場合、原因不明です」
