バイパス手術は長持ちする血管を使う

Ｑ
　激しい胸痛や動悸の症状が出て検査を受けたところ、虚血性心疾患と診断されました。左冠動脈が２本、右冠動脈が１本、計３本が詰まっているとのことです。どのような治療がベストでしょうか。（６４歳・男性）

Ａ
　心臓に栄養や酸素を供給している冠動脈が２本以上詰まっている多枝病変の場合は、「冠動脈バイパス手術」が第１選択になるというお話を前回しました。

　冠動脈バイパス手術は、詰まったり狭くなっている冠動脈に別の血管をつなぎ、血液がしっかり流れるようにバイパスをつくる手術です。その際、まずは心臓を動かしたまま行う「オフポンプ手術」を選択したほうが回復が早いということは前回説明した通りです。

　もうひとつの重要なポイントは、「長持ちする血管をバイパスとして使う」ことです。

　バイパスには、患者さん自身の血管を採取して使用します。内胸動脈（胸板の裏にある動脈）、右胃大網動脈（胃の周囲の動脈）、橈骨動脈（手の動脈）、大伏在静脈（足の静脈）、下腹壁動脈（腹部の壁の動脈）などが使用され、どの血管を使うかはバイパスの本数、患者さんの状態などによって変わります。