ペースメーカーのリード断裂は珍しいトラブルではない

　患者さんの体形によって、リードが断裂しやすくなる場合もあります。とりわけ、リードを挿入する第１肋骨と鎖骨の隙間が狭い患者さんは、腕を動かすたびにリードがこすれてシリコーンが破れ、リードが腐食したり断裂しやすくなるのです。

　ただ、リードが１本切れかかっているからといって、すぐにペースメーカーを埋め込む再手術をする必要はありません。２本あるリードのうち１本でもしっかり働いていれば、ペースメーカーの機能は維持できます。いま受診している病院で経過観察を続け、様子を見ながら対応を考えていくのがいいのではないでしょうか。

　ペースメーカーの埋め込みによるトラブルで最悪なケースは「ペースメーカー感染」です。ペースメーカーを埋め込んだ場所が黄色ブドウ球菌などの細菌に感染し、埋め込んだ付近の皮膚が赤くなったり、膿が漏れ出てきたり、ペースメーカーが皮膚を突き破って露出してしまう場合もあります。また、心臓につながっているリード部分に感染が起こると、感染性心内膜炎や敗血症といった深刻な合併症を招く危険もあります。