先天性心疾患の手術痕が不整脈の原因

　これまでの経験から、左心房の天井部分にメスを入れると、いずれ不整脈を起こしやすくなるといえます。心臓弁膜症の手術として行われている僧帽弁形成術などでも、かつては天井部分を切るケースが多い時代がありました。左心房は弁のある場所に近いため、天井部分を切ると見やすく処置もしやすくなるからです。

　しかし、これはかなりの確率で心房細動やペースメーカーが必要となる不整脈が術後に出ることがわかっています。そのため、私はそこを外した場所にメスを入れます。ただし、そうした処置が徹底されていないケースもありますし、縫った痕はどうしても残ります。

　手術を受けた後、定期的に医療機関の受診を続けていれば、異常が表れてもすぐに気づくことができますが、子供の頃に手術を受けた人は、一定期間を過ぎると「もう通院しなくて大丈夫」といわれ、病院と完全に疎遠になってしまっているケースが多く見られます。