安く効果のある薬が使われていない

　メトホルミン（商品名メトグルコ）は糖尿病合併症予防効果が最も明確に示された薬ですが、インスリンの効きをよくするという点でよく似た薬にピオグリタゾン（商品名アクトス）という薬があります。

　メトホルミンが「ＵＫＰＤＳ３４」（英国前向き糖尿病研究３４）という研究で確かな合併症予防効果が示されているにもかかわらずあまり使われなかったのに対し、このピオグリタゾンは、効果を明確に示した研究がないにもかかわらず、非常に多く使われた薬です。

　ピオグリタゾンの治療効果を検討した研究結果を見てみましょう。この研究はＰＲＯａｃｔｉｖｅ研究と呼ばれ、メトホルミンの検討をしたＵＫＰＤＳ３４が発表された７年後の２００５年に発表されました。

　治療効果を死亡、心筋梗塞、脳卒中、足の壊疽などを合わせた合併症で検討していますが、約３年間追跡の結果、合併症の発生率は対照群で２１・７％、ピオグリタゾン群で１９・７％、相対危険０・９０と、はっきりした差が示されていません。薬の値段を比べてみると、メトグルコは５００ミリグラム１錠で１９円、アクトスは１５ミリグラム１錠で７３・８円。効果がはっきりしたメトグルコの方が安いのです。