薬を減らし体重を増やさない方がマシ！？

　一般的にＵＫＰＤＳ３３（「英国前向き糖尿病研究３３」）は、厳しい血糖治療によって合併症の予防ができることを証明した研究という位置づけです。

　しかし、実際に行われた治療の詳細や、合併症予防についての個別の数字を見ていくと、それは一面的な理解に過ぎないのではないかというのが、この研究結果に対する別の解釈です。

　当初この研究は、血糖を正常値に近づけるような厳しい治療によって糖尿病合併症を１００から６０にまで減らすことを期待して始められました。

　しかし、研究が進むにつれて、１００の合併症がせいぜい９０か８０に減るくらいの効果しか期待できないことがわかってきました。そして、結果的には１００の合併症が８８に減ったところで研究が終了になったのです。

　なぜ予想と違った結果になったのでしょうか。

　さまざまな理由が考えられますが、そのひとつの説明として、厳しい治療をしたグループでの体重増加があります。薬の治療は、インスリンにしろ、飲み薬にしろ、体重を増やす方向に働きます。実際に、緩い治療をしたグループに比べて、厳しい治療をしたグループで体重増加分が３キロ多かったという結果です。特にインスリン治療をしたグループでその傾向は顕著で、研究開始当初から４キロの増加を認めています。

　血糖を下げた分の効果が、薬の影響による体重増加によって打ち消されているかもしれないというわけです。

　血糖が下がっても、薬をたくさん使って体重が増えているようでは、血糖が下がった分の効果がないかもしれません。それなら薬を減らして体重が増えない方がいいかもしれないのです。