医療数字のカラクリ

血糖コントロールは緩くてもいい

 先週ご紹介したUKPDS33(「英国前向き糖尿病研究33」)をもう少し詳しく見てみましょう。この研究は血糖正常化を目指して厳しく血糖コントロールを目指すグループと、それほど厳しくコントロールしないグループが比較されていて、治療を全くしないグループとは比較されていません。糖尿病は放っておいても大丈夫、という結果ではないわけです。

 実際には、厳しくコントロールするグループでのHbA1c(血糖の平均値を表す指標、6・5%以上が糖尿病)は7%、緩いコントロールの方は7・9%でした。7・9%の緩いコントロールでは100人に合併症が起きるところ7%まで厳しく治療をすると88人まで減るという内容です。

 では、緩いコントロールでHbA1cが8%くらいの人は、1年後に何パーセントくらいが合併症を起こしているのでしょうか。実は4・6%に過ぎません。

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名郷直樹

「武蔵国分寺公園クリニック」院長、「CMECジャーナルクラブ」編集長。自治医大卒。東大薬学部非常勤講師、東大医学教育国際協力研究センター学外客員研究員。臨床研究適正評価教育機構理事。7月末に「検診や治療に疑問を感じている方! 医療の現実、教えますから広めてください!!」(ライフサイエンス出版)を出すなど著書多数。