尿酸値１上昇で高血圧リスク２割増…押さえたい「痛風知識」

「食欲の秋」は痛風にも注意（Ｃ）日刊ゲンダイ

「高尿酸血症を合併する高血圧患者さんには、尿酸値に悪影響を与えない薬で高血圧の治療を行います。生活習慣の改善を併用しても尿酸値が下がらなければ、高尿酸血症の段階から薬物治療を始めた方がいいと思います」

　ガイドラインでは、尿酸値８以上で高血圧患者の薬物治療を勧めているが、これは主に痛風予防の観点からの提言だ。

「高血圧に合併する高尿酸血症は、脳心血管疾患のリスクとなることが明らか。痛風発作がなくても、尿酸値が７を超えたら薬物治療を考えた方がいいと思います」

　薬物治療では、尿酸値６㎎／ｄｌ以下が目標。

「６㎎／ｄｌ以下なら１年以内の痛風発作の再発率は１５％。７㎎／ｄｌ以下では３０％、５㎎／ｄｌ以下では１０％未満です。無治療の人の再発率は１年で６２％。２年で７８％、１０年では９０％を超えます」