同試験は０８年から中枢型を主体とする睡眠時呼吸障害を合併する重症の慢性心不全の患者（左室駆出率４５％以下の収縮機能不全）１３２５人を対象に実施された。長期における予後改善が期待されていたのだが、解析の結果、ＡＳＶを使用したグループの心血管死亡率は１０％で、ＡＳＶを使用しないグループの７．５％に比べて有意に多いことがわかった。
この結果を受け、米国睡眠学会などは「左室収縮機能が低下（左室駆出率４５％以下）した慢性心不全かつ中枢性睡眠時無呼吸の患者に対してＡＳＶ使用を制限する」と提言。日本循環器学会と日本心不全学会も、同様の患者へのＡＳＶ使用を「慎重に検討すべき」と発表している。
東邦大学医療センター佐倉病院循環器科の東丸貴信教授は言う。
「中枢性無呼吸は、呼吸筋を休めて肺容量や気道内圧を増加させ、交感神経を鎮めて心不全を改善させようとする作用もあります。心臓の動きが悪いタイプの心不全患者がＡＳＶを使うと、この作用を弱めてしまう可能性があるのです。また、気道内圧が不適切に上がると、心機能が傷害される可能性も考えられます。心臓の動きが比較的良い患者さんでは問題ないようですが、重症心不全の一部の患者さんは注意が必要です」
「睡眠時無呼吸症候群」で有効のはずが “ASVマスク”の危険度
