精神科医が実践しているメンタル管理

井原裕　独協医科大学越谷病院こころの診療科教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　チャンネルの切り替えはこの職業に必須のスキルですが、新人時代は困難なことでした。今は、次の患者さんに集中することができるようになりました。

　外来も４時間を過ぎたあたりから、疲労がボディーブローのように効いてきます。とにかく、患者さんは次から次へと果てしなく入れ替わります。こちらは１人です。

　週１日は、午前、午後ともに外来の日があります。この日は、昼食を取って１０分程度仮眠してから午後の外来に出ることもあります。仮眠ができれば、午後の外来は順調に進みますが、これができないと苦しい時間帯がやってきます。

　一日の診察が終了し、本日の最後の患者さんを「お大事に」といって送り出したとき、一気に疲れが出ます。最終回の「あしたのジョー」のような状態です。

　気をつけていることは、この連載で書いたことと同じです。①７時間超の睡眠を確保すること。そのために「１日は１７時間しかない。その１７時間を密度濃く過ごす」ことを肝に銘じています。また、②アルコールは控えめに。自分が酒に強くないので、自然とこうなりました。酒を飲んだ翌朝は、まるで当直の朝のような疲労が出ます。これでは仕事にならないので、自然と控えるようになりました。