米国立衛生研究所の「最高血圧１２０以下を目指せ」は本当か？

東邦大学佐倉病院の東丸貴信教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　その結果、１２０ｍｍＨｇ未満群は１４０ｍｍＨｇ未満群と比較して、心血管病イベント（心筋梗塞などの急性冠症候群、脳卒中、急性非代償性心不全、心血管死）が約３０％、死亡が約２５％少なかったことが明らかになったのです。対象者のほとんどに、心不全治療作用がある利尿薬が併用されています。

　現在の内外のガイドラインでの降圧目標は「１４０ｍｍＨｇ以下」です。この研究結果から、「血圧を１２０ｍｍＨｇ以下に厳格にコントロールするように変更した方がいいのではないか」との声が上がりそうです。本当に、すべての高血圧症の人たちの血圧目標を今より２０下げることが正しいのでしょうか？

　答えは「ノー」です。「単純に変えることはできない」というのが私の考えです。このＳＰＲＩＮＴ研究では、心不全発症と心血管死のみが大幅に減少していますが、これまでの研究報告と同様に、脳梗塞、心筋梗塞などでは差がありません。