【肺血栓塞栓症】血の塊が肺血流を止めて突然死をもたらす

（Ｃ）日刊ゲンダイ

　一定以上の大きさの血栓が肺動脈を閉塞すると、突然の呼吸困難や胸痛が生じます。肺動脈の血流が減るので低血圧から失神やショックになることもあります。また、血痰、倦怠や不安感、動悸、冷や汗などの症状が出ることも。

　出血すると傷口を塞ぐためにフィブリンができて止血されますが、しばらくすると血流を止めないためにプラスミンという酵素がフィブリンを溶解します。その分解過程でできるのがＤダイマーです。これは血栓で増加するので、Ｄダイマー上昇は血栓の診断に役立ちます。

■超音波検査で早めに診断、ＣＴで確定

　胸部Ｘ線、心電図や血液検査では診断が難しく、最新の欧州の研究では、「超音波での肺梗塞所見」「心エコー検査による右心負荷」「深部静脈血栓症」の３所見があれば８割の確率で肺血栓塞栓症であり、そうでなければ完全に否定できると報告されています。