１回目の手術が再手術の難易度を左右する

順天堂大学医学部の天野篤教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　それでも、やはり再手術が必要になるケースはあります。改善されたとはいえ、生体弁のようにどうしても経年劣化が避けられないものもある上、現代は高齢化が進んでいます。以前は、心臓の手術は７０代くらいまでとされていましたが、今は８０代でも手術が行われます。そうなってくると、４０～６０代で手術を受けた患者さんは、２０～３０年後に再手術が必要になるケースが出てくるのです。

　７５歳以上の高齢者ならともかく、６０代以下で手術を受ける人は、２回目の手術ないしは追加治療があるということを想定しておいた方がいいでしょう。生体弁治療においては、数年後には２回目以降の治療は大きく開腹手術しないで済むカテーテル治療になる可能性が高く、再治療の選択肢として価値が高いものになっていくでしょう。とはいえ、それ以外の手術も含めて再手術を意識しておくことは必要です。