【糖尿病の外科治療】東京都立多摩総合医療センター内分泌代謝内科（東京都府中市）

東京都立多摩総合医療センター内分泌代謝内科の辻野元祥部長（Ｃ）日刊ゲンダイ

「糖尿病の外科治療はチーム医療で行われますが、当院では核となる外科と内分泌代謝内科のコミットが濃厚なのが、高い治療成績につながっていると思っています。手術前から栄養士や精神科なども深く関わり、病院全体で患者さんをサポートする多職種協働のシステムができています」

　同院では、減量手術を実施している他施設から来る患者も多い。それは、術前の血糖コントロールができない人、精神疾患がある場合、術前にある程度の減量ができない人などは、手術を断られるケースがあるからだ。そのような患者には、「なぜ現時点で手術できないか」を理解してもらうように指導する。初診時の診療に１時間以上かける場合もあるという。

■薬代が大幅減

「はじめから手術ありきではありません。しかし、手術が最も有効と判断され、患者さんが望むのであれば、生活習慣の改善や薬を見直した血糖コントロールも含めて、少し時間をかけて手術のできる状態にもっていくことは十分可能です」