新抗がん剤が契機 進行・再発胃がんの治療戦略に変化あり

写真はイメージ(C)日刊ゲンダイ

 進行・再発がんへ抗がん剤治療を行う時、事前に「HER2(ハーツー)検査」を行う。HER2は、細胞の増殖・分化に関わるタンパク質。これが、がん細胞に過剰に発現しているタイプかどうかを調べる。

「これまでは、HER2が過剰に発現しているHER2陽性と、そうでないHER2陰性では、治療が異なりました」

 HER2陽性は、1次治療で分子標的薬「トラスツズマブ」と従来の抗がん剤を使う。HER2陰性は、従来の抗がん剤だけでいく。

 そして1次治療がうまくいかなければ、2次治療としてHER2陽性、陰性ともに、従来の抗がん剤が単独で投与される。具体的には、ドセタキセル、イリノテカン、パクリタキセルという抗がん剤のどれかだ。

「しかし今回のガイドラインでは、2次治療として推奨されていた『抗がん剤単独』ではなく、『抗がん剤+分子標的薬』がまず推奨されることになりました」

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