日本の薬価決定システムは国を滅ぼす

厚生労働省（Ｃ）日刊ゲンダイ

「オプジーボ」の薬価は、１００ミリグラム１瓶で７２万９８４９円。この薬を非小細胞肺がんの患者に１年間投与すると、約３５００万円かかるという。薬価決定に詳しい薬剤師が言う。

「新薬の価格のつけ方には、類似薬効比較方式と原価計算方式があります。オプジーボのように画期的新薬は後者で決めます。大まかに言うと、開発にかかった費用などを、売れる見込みの薬剤数で割り、そこに１瓶あたりの材料費を足すという方法です」

　オプジーボの最初の認可は、患者数予測がピーク時でも患者５００人ほどのメラノーマ（悪性黒色腫）だった。当然、１瓶あたりの値段は跳ね上がる。

「その後、この薬が非小細胞肺がんにも効果があると分かり、そちらも認定を受けたのです。患者数は約１０万人で、うちオプジーボ投薬対象者の推計は５万人。このため製薬会社は“予想外の収入”を得たとみられますが、一度決まった薬価は変わっていません」（前出の薬剤師）