その後の対処法が明瞭 糖尿病治療前に5時間糖負荷試験を

血糖値測定（Ｃ）日刊ゲンダイ

「血糖値やＨｂＡ１ｃ（２～３カ月の血糖コントロールの平均を示す数値）が基準値より高い。２型糖尿病」と診断され、薬物治療を勧められたら、まずは食後５時間の糖負荷試験を希望してください。

　糖尿病の検査として義務づけられていないため、患者自ら申し出ないと大抵は受けられません。すべての医師が行っているわけではありませんが、食後５時間の糖負荷試験の重要性を認識している医師もいるので、ぜひ一度聞いてみてください。残念ながら保険適用ではありません。

　しかし、この検査によって、「いま本当に薬を使うべきか」「食事改善だけで対処可能か」が分かります。通常は「食後２時間」までチェックしますが、それだけでは不十分なのです。

　糖尿病の治療は、近年、比較的早い段階で経口血糖降下薬とインスリン療法を開始するケースが増えています。一方、必要でない段階で薬物治療を始めたために、血糖が下がりすぎて脳の活動が低下し、うつ症状を呈する人も出てきています。

　うつ病の相談で私のところにいらした方にも、調べてみると原因は低血糖で、それを引き起こしているのが糖尿病の薬物治療というケースが少なくありません。

　食後５時間の糖負荷試験では、３０分置きに血糖値の変化を見ます。４時間以内に血糖値が５０（㎎／ｄｌ）まで下がる方は、徹底した食生活改善で薬に頼らなくても血糖をコントロールできる可能性が高いのです。

　具体的には、ご飯、パン、麺類などの糖質の摂取を減らし、野菜や海藻、きのこ類で食物繊維を多めにとる。卵や肉の赤身など脂肪の少ない肉を意識して食べてタンパク質を積極的に摂取し、運動で内臓脂肪を燃やして筋肉量をアップさせます。

　これを２カ月間試してください。血糖値、ＨｂＡ１ｃが改善していればＯＫ。残念ながら数値が下がらなければ、その段階で改めて薬物治療を検討しても遅くないでしょう。