【原発性アルドステロン症】みさと健和病院／糖尿病・内分泌内科（埼玉県三郷市）

（Ｃ）日刊ゲンダイ

薬を飲んでも血圧が下がらなければ疑え

　高血圧症の患者数は国内の慢性疾患で最も多く、推定約４０００万人。その多く（約９０％）は体質や生活習慣が原因の「本態性高血圧」だが、腎臓病や内分泌異常など特定の原因で起こる「二次性高血圧」もある。その中で注目されているのが「原発性アルドステロン症（ＰＡ）」だ。

　最近の調査では、高血圧症全体の３～１０％を占め、降圧剤（３種類以上）を服用しても血圧の下がりが悪い、治療抵抗性高血圧の２５％が該当する可能性があるとされている。同科は、民間病院の中ではＰＡの診療実績が豊富で、正確な診断と適切な治療ができる施設のひとつ。宮崎康科長が言う。

「ＰＡはかつて、高血圧で低カリウム血症のある若い世代の病気とされて、発症はごく少数とみられていました。しかし、検査法の進歩などで高頻度の病気であることが分かってきたのです。当科では、低カリウム血症のない高血圧の患者さんでも、４～５％にＰＡが見つかっています」