若年性乳がん 家族性腫瘍なら5割の確率で子どもも発症

姉の麻耶さん（左）も心配…（Ｃ）日刊ゲンダイ

　市川海老蔵さん（３８）夫妻にエールが送られています。９日、妻の小林麻央さんの乳がんを告白。妻と２人のお子さんを思いやりながら淡々と語る姿が共感を呼んでいるのです。

　乳がんの発症年齢は平均５７歳ですが、３３歳の麻央さんは１年８カ月前の人間ドックで見つかったとのこと（当時３２歳）。３５歳未満で発症する乳がんを特に若年性乳がんといいます。あくまでも推測ですが、若年性は家族性腫瘍による発症の可能性があるのです。

　たとえば、がんを抑える働きを持つ遺伝子に異常があり、それが受け継がれると、ある家系にがんができやすくなります。それが家族性で、乳がんの場合、ＢＲＣＡという遺伝子が関係。米女優アンジェリーナ・ジョリーさん（４１）はその異常を知り、乳がん予防で乳房を切除したのです。その後、卵巣がん予防で卵巣も切除しました。

　家族性腫瘍は、すべてのがんのうち５％程度。決して多くはありませんが、そんな遺伝的な要因があると、女性は乳がんと卵巣がん、男性は前立腺がんやすい臓がんになりやすい。

■気になる姉の休業

「家族性」とあるように兄弟や姉妹がいると、それぞれに発症するリスクがあります。私の患者さんにも、姉妹で乳がんを発症されたり、兄弟で前立腺がんになられたりするケースは珍しくありません。もし麻央さんの乳がんが家族性なら、２人のお子さんにもそれぞれ２分の１の確率で遺伝する可能性が。姉の麻耶さん（３６）が休業中なのも気になります。

　進行が速く、深刻な病状ながら、「手術に向けて」治療を続けていることから推測すると、転移はないもののかなり進行したステージ３の可能性が高いと思われます。

　手術の前に抗がん剤治療をすると、腫瘍が小さくなり、手術がしやすくなりやすい。患者さんによっては、腫瘍が画像上、消えることもまれではありません。

　しかし、手術前の抗がん剤治療は１カ月１クールで６クールが一般的。麻央さんの治療が１年８カ月と長期にわたっているのは、抗がん剤が効きにくいタイプか、ひょっとすると、すでにほかの臓器に転移しているステージ４なのかもしれません。

　海老蔵さんが会見で語っていたように、抗がん剤は万人に効くものではなく、ある方に効いても、別の方には効かないことがあるのです。

　乳がんは、女性の１２人に１人が発症。女性がもっともなりやすいがんですが、早期発見すれば治癒率が高いがんでもあります。マンモグラフィー検査やエコー検査を定期的に受けるのが第一ですが、患者さんの５６％は自分で見つけたという報告も。乳房から脇の下にかけてのセルフチェックは欠かせません。

■遺伝子検査でチェックを！　

　もうひとつは、遺伝子検査。どんながんであれ近縁者に若年性腫瘍を発症した方がいる家系の人は一度専門医に相談の上、若いうちから定期的に検査を受けておくのが無難でしょう。