「がんの痛み」 医療法麻薬は内臓痛に対して劇的に効く

鎮痛補助薬を組み合わせて早期に使う（Ｃ）日刊ゲンダイ

　神経障害性疼痛は、がんが直接、神経を圧迫したり、浸潤して生じる痛み。しびれ感を伴う痛み、ピリピリと電気が走るような痛み方をして、知覚異常や運動障害を伴う場合が多い。

　痛みを取る緩和ケアで、よく使われるのがモルヒネに代表される医療用麻薬（オピオイド）だ。神経にあるオピオイド受容体に作用して痛みをやわらげる効果がある。かつては「中毒になる」「寿命を縮める」などと言われたが、そんなことはない。がんの痛みに対するオピオイドを含めた薬の選択はＷＨＯによって指針が出されており、より安全で効果的な治療が行われている。ただし、オピオイドはどんな痛みにも効く万能薬ではない。

「オピオイドが劇的に効くのは内臓痛で、体性痛や神経障害性疼痛に対しては必ずしもそうではありません。特に神経障害性疼痛はオピオイドを使っても難治性で、鎮痛補助薬との組み合わせが大切になります」