天皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

十分な検査ができないことで緊急手術の難易度が上がる

順天堂大学の天野篤教授(C)日刊ゲンダイ

 さらに、緊急手術になるような病気は、高齢者に多いことも死亡率が高くなっている一因です。高齢者は、もともと心臓以外にも肺や腎臓などの重要臓器や全身状態が弱っているケースが多く、心臓の手術自体はうまくいっても、全身が回復しない状況が起こります。

 予定手術であれば、患者さんの全身状態をみて、「いま手術するのはリスクが高い」と判断することができます。その場合、まずは全身状態をしっかり管理して、ある程度回復させてから手術することができます。一方、緊急手術の場合はその患者さんの術前の状態を知らないまま臨まなければなりません。

 もちろん、手術自体も患者さんの予後に大きく影響します。心臓手術は、手術の時間が長くなればなるほど患者さんが受けるダメージは大きくなり、術後の回復が悪くなります。しかし、緊急手術の場合は、どうしても時間がかかる術式が避けられないケースがあるのです。

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天野篤

天野篤

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。