薬の効きにくい高血圧の場合はどうか。
「降圧剤にかえて利尿剤を使用しても良いのですが、代謝への影響が大きいので中止前の薬としては適していません。また、左室肥大などの心臓の異常があれば、中止は慎重に考えます。実際に中止するには、1カ月ごとに2カ月間、その後は2カ月ごとの診察を1年間は継続します」
その間、体重の管理と減塩の指示は継続し、1年が経過しても血圧の上昇がなければ、それ以降は1年に1回の診察に移行するという。
「この方法はひとつの案ですが、本当は医学会がまとめ上げ、ガイドラインでこうした段取りが決められるべきだと思います。念を押すようですが人によっては降圧剤はやめられます。ただし、その場合でも専門家と連携して、慎重にやめることが必要なのです」
良医が警告 やめてはいけないクスリ