【痛風】発作があるうちに尿酸値を下げると痛みが長引く

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　痛風発作の痛みを取るには、非ステロイド性抗炎症薬（エヌセイズ）を短期間に大量に服用する。腎機能が悪かったり、喘息がある場合には、副作用で悪化させる恐れがあるのでステロイド内服薬を使う。

「エヌセイズの服用の仕方は、１日３回までで３時間ごとに１回（６時間以内に３回）飲みます。痛みは、その日のうちにかなり抑えられ、多くは２～３日以内でほとんど消えます」

　しかし、尿酸値が高い高尿酸血症のままだと再発する。尿酸値が「９（㎎／ｄｌ）台」だと５年以内に痛風発作を起こすリスクは６０％、「８（同）台」だと３０％、「７（同）台」では１０％とされる。高尿酸血症の治療は尿酸降下薬を服用（１日１～２回飲む）して、尿酸値「６（同）以下」を目指す。ただし、治療を始めるのは痛風発作が十分に治まってからだ。

「尿酸の結晶は、家の屋根に積もった雪にたとえることができます。急激に溶かしてしまうと、積もっている雪がドッと落ちてきてケガをしてしまいます。それと同じように、痛風発作があるうちに急激に尿酸値を下げると、痛みが治まらず長引いてしまうのです」

　そのため、尿酸降下薬の服用は少ない量から開始し、徐々に増やしながら、３～６カ月かけて維持量を決定するのがポイントになる。尿酸値を「６（同）以下」に上手にコントロールできていれば、痛風発作の再発はなく、その他の合併症（腎障害、痛風結節、尿路結石）も防げるという。