【プラチナ（高齢者総合）外来】患者・家族とじっくり会話

総合診療内科の橋本正良教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

「高齢の患者さんは１０種類以上の薬が処方されていることはザラで、２～３種類似た薬が出されている場合があるので、３分の１くらいカットできることが多い。睡眠障害を抱える患者さんも多く、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬が重ねて出されていると、ふらつきなどの副作用から転倒する危険性があります」

　認知症の合併があれば薬の処方もするが、ケアマネジャーと連携して在宅ケアの対応もしている。便秘などの排便障害も、本人は困っていても見逃されているケースが多いという。

　同外来を受診した８０代前半の男性は、認知症の程度を診る「長谷川式評価スケール」で調べると０点（高度の認知症）。「心疾患」「糖尿病」「高血圧」「脂質異常症」「痛風」「ＣＯＰＤ」（慢性閉塞性肺疾患）の持病があった。内科と呼吸器科の２施設に３～４年通院していたが、認知症は薬の処方だけで内科主治医から何の指示もない。