天皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

二尖弁は高リスク 大動脈の病気は血圧コントロールが重要

順天堂大学の天野篤教授(C)日刊ゲンダイ

 日本では心臓疾患による突然死が年間約5万件も発生しています。突然死する危険がある心臓疾患は、主に①急性冠症候群による急性心筋虚血②大動脈破裂・解離性大動脈瘤(大動脈解離)③致死性不整脈で、今回は②大動脈破裂・解離性大動脈瘤(大動脈解離)についてお話ししましょう。

 大動脈は、心臓から全身に血液を送り出す重要な役割を担っている血管です。その大動脈が、動脈硬化や外傷などによって一部が膨らみ、“こぶ”ができてしまうのが大動脈瘤です。食生活の欧米化や高齢化社会の加速により、患者さんが増えています。

 こぶがそれほど大きくなければ問題ありませんが、急激に膨らんで破裂すると突然死する可能性が高くなり、2割程度しか助かりません。破裂は「大動脈破裂」、大動脈が裂けて解離した場合は「解離性大動脈瘤」(大動脈解離)と呼ばれます。どちらも大出血の危険があり、1度目の発症で突然死するケースも少なくありません。

1 / 4 ページ

天野篤

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。