二尖弁は高リスク 大動脈の病気は血圧コントロールが重要

順天堂大学の天野篤教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　こうした大動脈の病気が怖いのは、多くの場合で自覚症状がないことです。そのため、それまでは元気だった人が、突然、大動脈の破裂や解離を起こして亡くなってしまうケースが起こるのです。

　大動脈の病気による突然死を防ぐためには、「高血圧」を放置しないことが重要です。突然死を起こす人は高血圧の人が多く、手術が必要になるくらい病状が進行してしまう患者さんも、血圧が高い場合がほとんどです。つまり、血圧が高い人は、自分では気づいていなくても、こぶができている可能性が高くなるといえます。

　健診などで血圧が高いと指摘されている人は、薬を飲んだり生活習慣を見直してきちんと血圧をコントロールするだけでなく、早めに心臓ＣＴ検査を受け、自分が大動脈瘤ではないかどうかをチェックしておいたほうがいいでしょう。

　こぶが見つかった場合、胸部で５．５センチ未満（場合によっては４．５センチ未満）、腹部で５．５～６センチ未満なら、生活習慣を改善しながら経過を観察するのが一般的です。それ以上にこぶが大きい、または大きくなった場合は、ステントグラフト（人工血管の中にバネを入れたもの）を動脈瘤に留置して破裂を防ぐ「ステントグラフト内挿術」という内科治療や、こぶがある場所の血管を取り換える「人工血管置換術」という外科手術を行います。