【COPD治療薬】「禁煙」で副作用が出た事例もあり要注意

　高齢者の罹患率、死亡率ともに増えている病気が「慢性閉塞性肺疾患」（ＣＯＰＤ）です。長年の喫煙習慣が主な原因の肺の生活習慣病で、日本には、４０歳以上の８．６％に当たる約５３０万人もの患者がいるといわれ、今後も問題となる疾患です。

　激しい咳、痰、息苦しさといった症状があり、治療は主に薬物によって行います。その治療薬のひとつに、気管支を広げる作用と呼吸筋力増強の作用がある「テオフィリン製剤」があります。長年、使われている薬ですが、「使用量のコントロール」が難しい薬でもあるので注意が必要です。使用量が多すぎると、吐き気、頭痛、不眠、頻脈、けいれん、不整脈などの重篤な副作用を起こす危険があります。実際、こうした副作用が「禁煙」によって出た事例があります。テオフィリン製剤は、たばこを吸うことによって「薬がより代謝され、薬の効果が弱く」なります。つまり禁煙すると体内のテオフィリン量が多くなり、副作用が出やすくなるのです。

　この事例では、体内のテオフィリン量が過剰になったものの、「吐き気」が強く出ただけで命に別条はありませんでした。テオフィリン製剤は、禁煙にも注意しなければならないのです。

　テオフィリン製剤を服用する場合、血液検査で「体内の薬の濃度（血中濃度）」を測定しながら使用することが勧められます。しかし、テオフィリン量の測定は頻繁に行われているわけではありません。服用中に体調が悪くなった場合は、血液検査で「薬の副作用なのか」どうかを判定することができます。気になることがあれば、医師、薬剤師に相談しましょう。