小倉智昭さんが膀胱がん告白 人工膀胱が嫌なら手術拒否も

小倉智昭さん（Ｃ）日刊ゲンダイ

■菅原文太さんは元気に７年

　膀胱がんは男性に多く、男女比は３対１。がんが膀胱の粘膜にとどまるステージ１だと、尿道から内視鏡で切除することもでき、５年生存率は９１．８％ですが、取り残しが少なからずあって再発しやすい。膀胱と同じ尿路上皮で覆われている腎盂や尿管にもできているケースもあり、文太さんも尿管にがんがありました。

　そんな特徴があることから、がんが膀胱の粘膜を越えてその下の筋層に浸潤しているステージ２だと、日本では一般に膀胱全摘手術が行われるのです。下腹部にメスを入れて尿管を切断してから膀胱をすべて摘出。前立腺と精嚢も取り除きます。

　そうすると尿の出口がなくなるので、左右の尿管を小腸か大腸の一部につないだ上で、迂回路としてお腹に出口を設けるのです。断続的に尿が流れますから、パウチは欠かせません。小倉さんや文太さんが嫌がるのも無理はないでしょう。