【子宮筋腫の低侵襲手術】メディカルトピア草加病院・婦人科（埼玉県・草加）

メディカルトピア草加病院・婦人科の小堀宏之科長（Ｃ）日刊ゲンダイ

「開腹手術か内視鏡手術かの選択は筋腫の大きさで決まります。１５センチ以下であれば腹腔鏡でほとんど対応できます。子宮鏡の適応は粘膜下筋腫のみで、３センチ以下であれば行うことができます」

　お腹を１２～１３センチ切る開腹手術の入院日数は１０～１４日。比べて、傷の少ない腹腔鏡は１週間弱、子宮鏡では２泊３日と大幅に回復が早い。

　しかし、婦人科疾患で内視鏡手術を行う施設はまだ少ないのが現状。国内の産婦人科医で、日本産婦人科内視鏡学会の技術認定医の資格を持つ医師は５％ほどしかいないという。

「内視鏡手術はスムーズにできれば低侵襲ですが、ひとたび腸や尿管の損傷、大出血などの合併症が起きれば、非常に高侵襲になります。その分、執刀医の豊富な経験と安定した技術が必要なのです」

　同院がリニューアルオープンしてから、過去５年間の同科・内視鏡手術の実績は２０００例以上に上る。合併症の発生は腸と尿管の軽い損傷が各１例。輸血を必要としたケースはなく、手術中に腹腔鏡から開腹に移行した症例はゼロという。

■データ
上尾中央医科グループの急性期病院（一般８０床）。
◆スタッフ数＝常勤医４人、非常勤医１人
◆年間初診患者数（２０１５年度）＝１７０３人
◆年間手術総数（同）＝６２１件（うち子宮筋腫の内視鏡手術３９３件）