首都圏の2次医療圏CCU数 都下の西多摩はゼロ

（Ｃ）日刊ゲンダイ

　心臓病患者に対して圧倒的に少ないＣＣＵ（冠疾患集中治療室）。多くは首都圏をはじめとする大都市圏に集中しています。今回は２次医療圏別のＣＣＵ数を調べてみましょう。

　厚労省は医療政策を立案・実施するうえで、各都道府県を５～１０地域に分割しています。それが「２次医療圏」と呼ばれるもので、そのなかで地域住民の医療ニーズを賄うのが建前です。

　急性心筋梗塞をはじめとする心臓病の大半も、２次医療圏単位で医療体制を整備することになっています。

　表は首都圏のＣＣＵが多い・少ない２次医療圏をまとめたものです。まず東京都ですが、全部で２６５床を有しています。しかし、そのうちの２２５床は都内（区部）に集中しているのです。都下にはたった４０床しかありません。１位は区中央部医療圏。ここには千代田区、中央区、港区、文京区、台東区が属しています。実はこのエリア、日本最大の大学病院激戦地なのです。東大、東京医科歯科大、順天堂大、日本医大、日大、東京慈恵会医大の６大学が、大学病院（本院）を構えています。それに加えて、聖路加国際病院をはじめとする有名病院が目白押し。１位になるのも当然でしょう。

　一方、都下の西多摩医療圏にはＣＣＵがまったくありません。北多摩西部も２床を有するだけ。同じ東京都でも、医療体制には大きな格差があるというわけです。都下に住んでいるサラリーマンの多くは、都心に通勤しています。仕事中に心筋梗塞に襲われたほうが、助かる率が少しだけ高いのかもしれません。

■神奈川西部は空白地帯

　神奈川県には合計７７床ありますが、横浜市全体で２０床、川崎市全体で１９床など、適度にばらけています。ただし県の西側半分は、ほとんど空白地帯になっています。

　千葉県も合計７７床を有しています。その大半が千葉市と、江戸川を挟んで東京都と接するエリアに集中しています。東京都から離れるにしたがって、急激に減ってしまいます。それでも房総半島の先端に位置する安房医療圏には、９床が用意されています。

　埼玉県は県央、利根、秩父がＣＣＵ空白地帯になっていますが、その他の医療圏にはほぼ均等に分布しています。その点では東京都よりも県内の医療格差が少ないと言えそうです。