【心房中隔欠損症】東邦大学医療センター 大橋病院・循環器内科

東邦大学医療センター 大橋病院・循環器内科の原英彦准教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　現在、国内のＡＳＤの年間治療数は外科手術が約１３００例で、カテーテル治療は約１１００例。外科手術となると、全身麻酔で人工心肺を使い心臓に直接メスを入れるので、どうしても手術関連死（年間２～３人）や合併症のリスクは高くなる。

■８割以上が症状改善・完治可能

　一方、いま国内でカテーテル治療ができる認定施設は６０病院あり、２００５年からの全約８０００例の治療関連死はゼロ。主な合併症の発生率は、器具が大動脈にこすれて出血する「侵食」（緊急手術が必要）が０・２％前後。器具が外れる「脱落」が０．４％という。

「当科の２０１０年からの実施数は１５０例。改善率は、画像上で心臓の拡大が改善するのは全例、８割の患者さんは症状が改善します。２５歳以下の患者さんの場合では、完治も期待できます」

　カテーテル治療の効果は若年層より、症状がはっきり強く出る高齢者の方が分かりやすい。不整脈や肺高血圧、心不全などの症状は相当良くなり、日常生活が楽になるという。外科手術に抵抗がある人、７０代や８０代で治療をあきらめていた人は、一度相談してみてはどうか。

＜データ＞
　東邦大学医学部の付属病院。新病院を建設中。
◆スタッフ数＝常勤医師２１人
◆年間初診患者数（２０１６年）＝１１２３人
◆心房中隔欠損症のカテーテル治療の年間実施数（同）＝２７件