首都圏の精神系医師 最少エリアは埼玉県南部・南西部

（Ｃ）日刊ゲンダイ

　精神系（精神科・心療内科）の医師数は、全国で約１万６０００人。人口１万人当たり１．２７人という割合です。首都圏は東京都（１．６５人、全国１１位）を除き、精神系医師が少ない地域です。神奈川県が３１位（１．１２人）、千葉県が４２位（０．９７人）、埼玉県が４６位（０．８３人）となっています。もちろんエリアによって大きなバラつきがあります。ただし市区町村で見てしまうと、大きな精神科病院がある自治体などが突出してしまいます。そこで今回は「２次医療圏」で見ていくことにします。

　２次医療圏とは医療行政上の地域割りのことです。厚労省では、各都道府県をおおよそ５～１０の２次医療圏に分け、それぞれの医療圏で住民の医療ニーズをまかなえるように、病院や医師数を整備しようとしています。ですから精神系の医師数も、建前上は大きな格差がないはずです。

　そこで、２次医療圏ごとの人口１万人当たりの精神系医師数を計算すると、〈表〉のようになりました。

　もっとも多い東京都中央部は、全国平均の約３．７倍も精神系医師が集まっていることになります。この医療圏は千代田区・中央区・港区・文京区・台東区の５区で構成されています。大学病院や有名病院が数多く集まっているため、医師数そのものが全国でもっとも多いエリアです。

　また中央省庁や大企業の本社、大学などが集まっているので、精神の問題を抱えたサラリーマンや学生が集まりやすいのです。精神系にとって「商売」に適した土地といえます。

　精神系の患者は大きく２通りに分かれます。うつ・発達障害・統合失調症・拒食症などを抱えた比較的若い世代の患者と、高齢の認知症患者です。徘徊や暴力など問題行動の多い患者は、主に精神科が担当します。都内の精神系医師たちは、どちらかといえば若い世代を診る機会が多いはずです。多摩地区は高齢化が進んでいるので、認知症患者を診ることのほうが多いでしょう。

　精神系医師がもっとも少ないのは、埼玉県南部と南西部。埼玉県は人口当たりの医師数が全国最下位。精神系医師が少ないのもうなずけます。若い世代が多いエリアなのですが、患者のなかには、越境して都内の病院に通う人が少なくないに違いありません。