ニボルマブは効果と副作用の予測がまだ分かっていない

都立駒込病院の佐々木恒雄名誉院長（Ｃ）日刊ゲンダイ

　喉頭がんと闘ってきたＦさん（７９歳）から、時々、病状を知らせる手紙が届きます。前回の手紙には、「新たに肺がんが見つかって化学療法を開始したが、白血球数が減り、なかなか治療は進まない。効果も明らかでない。自分は長くは生きられないだろうと思う」と書かれていました。

　その手紙から３カ月たった今回の手紙には、こう綴られていました。

「最近、『ニボルマブ』（商品名オプジーボ）を開始しました。今日は２回目の点滴を行ってきました。いまのところ副作用もない。２カ月投与してみないと効くかどうか分からないと言われています」

　私は「ニボルマブがなんとか効いてくれ！」と思うと同時に、その副作用が心配になりました。まだ、はっきり分かっていないことが少なくない薬だからです。

　先日、ある「医療者のためのがんセミナー」の企画委員が集まった際、専門医たちの間でニボルマブの話題が持ち上がりました。「薬の副作用のため、すでに数人が入院した」という話もありました。他にも「高額の医療費が問題だから、７５歳以上の方には遠慮いただくという意見はどうだろうか？」「肺がんに保険適用を拡大する時に半額にすべきだったよ」など、さまざまな意見が聞かれました。