数字が語る医療の真実

肺がん検診の「CT検査」はハイリスク群向け

 肺がん検診は、誰にでもお勧めできるというわけではありません。一般に行われている検診は、「胸部X線」と「痰」の検査の組み合わせです。この方法では肺がんの死亡率が減るかどうか、はっきり示されていません。

 6つのランダム化比較試験を含む7つの研究を統合したメタ分析があります。結果は、検診を受けないグループの100人の肺がんによる死亡に対して、検診を受けたグループでは87人と少ない傾向にありました。ただ、統計学的に明確な差ではありませんでした。

 注意したいのは、これらの研究では検診群よりは少ないとはいえ、対照群に対しても胸部X線写真撮影が行われている点です。まったく何もしていないわけではないのです。

■「胸部X線「「痰」検診で死亡率が減るかは分からない

 これらの研究の対照群では、一般住民よりも肺がんの死亡率が、かなり低かったことも報告されています。一般的な住民と比べれば検診群での肺がん死亡は少なく、一概に肺がん検診に意味がないとも言えない結果です。

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名郷直樹

「武蔵国分寺公園クリニック」院長、「CMECジャーナルクラブ」編集長。自治医大卒。東大薬学部非常勤講師、東大医学教育国際協力研究センター学外客員研究員。臨床研究適正評価教育機構理事。7月末に「検診や治療に疑問を感じている方! 医療の現実、教えますから広めてください!!」(ライフサイエンス出版)を出すなど著書多数。