脳卒中とコレステロール 高い方がいい？ 低い方がいい？

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　日本食が西洋化する以前の、卵や牛乳、獣の肉を食べない、コレステロールの少ない食事では脳出血が多かったのですが、西洋化した現代ではどうなのでしょう。

　これについても、２００９年に茨城の住民を対象にした研究で、脳出血とコレステロールの関係を検討した論文が報告されています。それによれば、洋食が普及した現代においても、ＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）が８０ｍｇ／ｄｌ未満の人の脳出血のリスクを１とした時に、１４０ｍｇ／ｄｌの人で０．４５と、悪玉コレステロールが高い人で５０％以上も脳出血の危険が低かったのです。

■事実はあいまいなところにある

　海外においても、コレステロールを低下させるスタチンという薬を用いて脳卒中に対する効果を検討したところ、スタチンを飲んだグループで１．６８倍も脳出血が多かったという結果が２００８年に報告されています。

　現代においても、海外においても、「低コレステロールに脳出血が多い」という関係は一貫しています。ここに疑いをはさむ余地はなさそうです。そうなると「コレステロールの治療はすべきでない」と早合点されるかもしれませんが、間違いです。

　コレステロールを下げることにより、血管が詰まる脳梗塞や心筋梗塞の予防効果があることもまた明らかなのです。その２つのバランスを考えてどうするか決める必要があるのです。

「低コレステロールこそ危険」「いや高いほうこそ危険」という論争がありますが、どちらも間違っています。事実はその間のあいまいなところにあるのです。