精巣腫瘍 薬だけで最も早く治せるがんになった

都立駒込病院名誉院長・佐々木常雄氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　進行が速く、リンパ節、肺、時には脳に転移する性質があります。睾丸はまだ小さくても、リンパ節や肺などに大きな転移したがんが見られることもあります。この場合、睾丸が大本であったことがすぐには分からないほどです。

　精巣腫瘍は組織検査で胚細胞腫瘍といわれるものがほとんどで、一般的には細胞の形から「セミノーマ」と「非セミノーマ」に分けられます。セミノーマは進行がんでも放射線治療や化学療法がよく効きます。非セミノーマはいろいろな形が存在し、難治性のものも含まれます。胚細胞腫瘍は精巣だけではなく、後腹膜、縦隔からも発生します。

　前述したように、シスプラチンの登場以来、精巣腫瘍は転移がたくさんあっても、薬だけで最も早く治せるがんとなりました。この３０年、治療薬の基本は変わりません。しかし、それでも２０％程度はがんが消失せず、難治の場合は、大量化学療法（自家骨髄移植併用）などが試みられています。