人工心肺を使わなければならない「2つのケース」

順天堂大学医学部の天野篤教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　また、心臓の裏側にバイパスを作らなければならない手術の際も、人工心肺を使う必要がありました。心臓の裏側を処置するとなると、心臓をいったん持ち上げなければなりません。しかし、その患者さんは心臓の状態が悪く、肺うっ血が非常に強かったため、持ち上げると全身に血液を循環させることができなくなるリスクがありました。

　ただ、人工心肺を使って心臓の中を空にしてしまうと、今度は血圧が下がりすぎてしまう問題が出てきます。そのため、心臓内の血液はある程度残して自分の心臓で血液を送り出させ、足りない分を人工心肺で補助する形で手術を行いました。

　ほかにも、手術で人工心肺を使わない予定でも、予想外の事態に備えて人工心肺を準備しておく場合があります。術中に出血量が多いとき、人工心肺をつないで血液を回収するケースもあります。患者さんの状態や手術の状況によって、人工心肺をフル活用する必要があるのです。