卵巣がんの75％以上は進行した状態で発見される

都立駒込病院名誉院長・佐々木常雄氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　卵巣がんは、診察、超音波診断、ＣＴ、ＭＲＩ、血液検査の腫瘍マーカーなどで診断されますが、確定診断は組織検査によります。ＣＴ、ＭＲＩ検査では、嚢腫なのか、充実性の腫瘍（固形成分でできた腫瘍）なのかを診断します。卵巣の腫瘍には良性のものと悪性のものがあり、手術で組織を切除しないと確定診断は難しいのです。

　診断後、がんの進行の病期により治療方針が決められます。手術が困難な場合、あるいは手術前に化学療法を行う場合でも、腹膜や転移巣の生検、腹水細胞診などで確定診断をします。

　卵巣がんの病理分類では悪性腫瘍の大部分は腺がんで、「漿液性腺がん」がその約７５％を占めます。この場合は化学療法は効きやすいのですが、一方、「明細胞腺がん・粘液性腺がん」は化学療法が効きにくく、厳しい経過を取ることがしばしばです。

　病期は治療法を選択するためにも重要です。Ⅰ期は「卵巣に限局している」、Ⅱ期は「骨盤内に限局している」、Ⅲ期は「腹腔内に広がる」、Ⅳ期は「遠隔転移がある」場合です。