円形脱毛症は自己免疫疾患だが、同じ自己免疫疾患の甲状腺機能低下症・亢進症などが隠れている場合もあり、これらの診断には血液検査が必要だ。
なお、毛が徐々に細くなって抜ける男性型脱毛症(AGA)と、今のままの太さの毛が突然ごそっと抜ける円形脱毛症では明らかに違う。
④治療で6~7割は治るので思い詰めない
治療は、ステロイド剤などの外用剤、液体窒素を用いた冷却療法、頭部にかぶれを起こす局所免疫療法、ステロイド剤の局所療法、紫外線療法などが行われる。慎重な選択になるが、入院して大量のステロイド剤を点滴するステロイドパルス療法もある。
「ステロイドパルス療法を除き、早期開始が治療成績を如実に上げるというものではない。ガイドラインを基本に、患者さんの様子を見ながら時にはいくつかの治療を組み合わせて経過を見ます」