胆のうがん手術は千葉大と神戸大 胆管がん手術は名古屋大

胆のう・胆管がん手術の多い病院（Ｃ）日刊ゲンダイ

　胆管がんの手術では、胆管の一部が膵頭部の内側を通っているため、これの切除も同時に行います。胆のうがんの場合も、がんが膵頭部に浸潤している場合はやはり同時に切除を行います。さらに肝臓への転移・浸潤が認められれば、そちらも切除します。肝臓は大きく４つの区域に分かれていますが、ＤＰＣではそのうちの２区域以上の切除（肝臓の半分以上を切除する大手術）を伴うものを別途集計しているのです。

　どちらの手術も名古屋大がトップに立っています。とくに膵頭部切除を伴う手術では、２位以下を大きく引き離しています。胆のう・胆管がんの手術を望むなら、まず名古屋大が第一の選択肢ということでしょうか。

　２位以下のグループには国立がん研究センター中央病院、がん研究会有明病院、静岡がんセンターなど、いつもお馴染みの病院が名を連ねています。また、北大、弘前大（青森県）、東北大がランクインしています。名古屋大を除けば、上位を東日本・北日本の病院が独占しています。

　一方、大規模な肝切除を伴う手術については、＜表＞の４病院しかデータがありません。こちらも名古屋大以外は関東以北で占められています。胆のう・胆管がん手術は、東高西低ということがいえそうです。