半年以内に9割を鑑別 イタリアの名探偵コナンと呼ばれる男

聖マリアンナ医科大学東横病院失神センターの古川俊行センター長（提供写真）

　失神は原因別に３つに分けられる。①「起立性低血圧」②「自律神経の失神（反射性失神）」③「心臓の病気による失神（心原性失神）」だ。

「失神が適切に診断されないと、不整脈を伴う危険性の高い心原性失神（全体の約３０％）が見逃される可能性があります。実際には反射性失神が最も多い（同約５０％）が、リスクが低いので受診しても『心配ない』や、診断がつかなくて『異常なし』と言われて、きちんと医療が介入できていないことも問題です」

　心原性失神では、ペースメーカーや除細動器の植え込み、カテーテルアブレーション、内服薬などの治療が必要。リスクの低い非心原性失神でも、生活指導を基本に失神を防ぐ回避法や訓練法の治療法がある。

■日本には１００カ所程度の専門施設が必要

　失神の鑑別にはさまざまな検査が行われるが、同センターの診断率は２カ月（来院２～３回）で７０％、入院検査が必要でも半年以内に９０％は診断がつくという。