天皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

冠動脈バイパス手術を一度に8箇所行うケースもある

順天堂医院・天野篤院長(C)日刊ゲンダイ

 そのため、何カ所もバイパスをつくることができる患者さん、そして外科医は、ある程度、限られてくるといえるでしょう。

 そもそも、8カ所近くバイパスをつくることができる患者さんは、心臓の機能や全身状態がそこまで悪化してはいないため、5カ所くらいにとどめても問題ないといえるくらいの病状であるケースがほとんどです。とはいえ、仮に冠動脈の8カ所が詰まったり、狭窄している場合、すべての箇所にバイパスをつくって血流を確保するのが理想的です。ですから、患者さんの病状や全身状態を考慮して、可能であればすべての箇所にバイパスをつくるべきだといえます。

 逆に本当は8カ所にバイパスをつくりたいのに、心臓や全身の状態が悪いため、バイパスの箇所を減らして手術するケースもたくさんあります。

 そうした場合、最低限、ここだけは血流を確保しなければならない箇所を判断し、重要なところから順番にバイパスをつくっていきます。

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天野篤

天野篤

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。