相次ぐ若年性乳がん 「トリプルネガティブ」でも諦めない

乳がんで亡くなった小林麻央さん（Ｃ）日刊ゲンダイ

　女性ホルモンの受容体があれば、ホルモン療法が効きますが、ないので効きません。がん細胞の増殖に関わるＨＥＲ２があれば、そこを標的にする分子標的薬のハーセプチンが効果的ですが、これも期待できません。

　トリプルネガティブは概して増殖能力が高く、治療薬が限られているように思われますが、必ずしもそうではありません。

　トリプルネガティブから分かるのは、ホルモン療法とハーセプチンについてだけで、抗がん剤については何も語っていません。その抗がん剤の効き方で分類すると、①そもそも抗がん剤が不要な予後良好のタイプ②抗がん剤がよく効くタイプ③抗がん剤が効かないタイプに分かれます。

　もう一つ再発率。発症から３年は、ほかのタイプより高いものの、３年を過ぎると、ほかよりグッと低くなります。

　米女優のアンジェリーナ・ジョリーが、乳がんの予防で乳房を切除したと公表したのは２０１３年５月。その決断の根拠となったのが、ＢＲＣＡという遺伝子の変異です。これは、がんを抑制する働きがありますが、ないと乳がんや卵巣がん、男性なら前立腺がんや膵臓がんになりやすいのです。乳がんの場合、発症リスクは遺伝子が正常な人に比べて１０～１９倍。