【コレステロール降下薬】効き目は穏やかながら副作用が少ないものも

自覚症状がない疾患（Ｃ）日刊ゲンダイ

　脂質異常症（高脂血症）には、①高ＬＤＬコレステロール血症②高トリグリセリド（ＴＧ）血症③低ＨＤＬコレステロール血症――があります。一般的には、①や②に対してＬＤＬやＴＧを下げるための投薬治療をしている患者さんが多いと思います。

　脂質異常症は動脈硬化の原因となり、心血管疾患のリスクをアップさせるため予防が重要です。しかし、自覚症状がない疾患だけに治療や服薬に積極的になれない（怠けがちになる）患者さんが多い疾患でもあります。

　治療薬は、主に①「ＬＤＬやＴＧの合成を抑えるもの」②「分解を促進するもの」③「吸収を抑えるもの」――の３種類に分類でき、さらに細かく作用機序によって７種類に分けることができます。

　それぞれ目的に応じて選択されますが、強力に数値を下げる必要がある場合には、ＬＤＬの合成を阻害する「スタチン系」と呼ばれるＨＭＧ―ＣｏＡ還元酵素阻害薬や、「フィブラート系」と呼ばれるＴＧの合成を阻害する薬が用いられます。

　スタチン系もフィブラート系も強力な薬だけに、副作用が出る場合もあります。共通して起こる可能性がある副作用としては横紋筋融解症や肝障害が挙げられます。横紋筋融解症は筋肉が融解・壊死するもので、初期には筋肉痛や血尿を呈します。いずれも血液検査で診断することができるので、スタチン系やフィブラート系を服用していて上記のような症状が表れた場合には、速やかに受診しましょう。

　ただ、重い副作用が表れるケースは非常にまれなので、薬を飲むことを怖がる必要はまったくありません。重篤化を招かないために、副作用の初期症状を知っておくことが大切なのです。

　また、効き目は穏やかながら副作用が少ない薬もあります。脂質異常症が改善すれば、そうした薬に変更することもできます。次回は、薬を変更したり、やめるためにはどうすればいいのかをお話しします。