「糖尿病の薬は飲み始めたらやめられなくなる」は大きな勘違い

血糖値をコントロールすれば減薬できる（Ｃ）日刊ゲンダイ

　糖尿病は血糖値が高くなる病気で、１型糖尿病と２型糖尿病があります。１型糖尿病はインスリン（血糖降下物質）を体内で作ることができないので、治療は投薬によるインスリン補充しかありません。一方、２型糖尿病は糖尿病患者の９９％を占めています。生活習慣病として知られているように、加齢に伴い食生活や運動習慣に応じて発症します。

　高血糖は、昏睡を引き起こしたり、インスリンを作り出す膵臓にダメージを与えてさらに高血糖を助長する「糖毒性」と呼ばれる負のスパイラルをもたらします。さらに恐ろしいことに、３大合併症と呼ばれる腎症、網膜症、神経症によって、人工透析を受けなければならなかったり、失明したり、手足切断の可能性が出てきたりと、非常にリスクの高い病気といえます。そのため、予防と治療は必須です。

　糖尿病の治療に用いられる内服薬は、大きく３種類に分けることができます。①インスリン抵抗性改善薬②インスリン分泌促進薬③糖吸収・排泄調節薬です。①はインスリンの効きをよくする②はインスリンの分泌をよくする③は糖の吸収を抑える、または排泄を促進することで、血糖値を下げます。細かく分類すれば、実に７種類もの内服薬があります。一般的には１剤から始め、効果が不十分な場合には違う作用の薬を２～３種類用いて治療します。

　これらの血糖降下薬について、「飲み始めたらやめられなくなる」と思っている患者さんがたくさんいらっしゃいます。しかし、これは大きな勘違いで、実際には食事や運動習慣の改善によって、血糖値が正常（ＨｂＡ１ｃが６％未満、空腹時血糖値が１００㎎／デシリットル前後）に近づけば、減薬や中止は可能です。薬を始めたからと諦めたり、安心するのではなく、生活習慣を見直して血糖値をコントロールし、減薬を目指してみてはいかがでしょう。

　次回は血糖降下薬の種類と、どのようにして減薬していくかについてお話しします。