そのうえで「食生活の改善」「運動の強化」に着手するわけだが、同時に手をつけてはいけない。
「２つの生活習慣を同時に変えられる人はまれです。挫折しないよう、まずは食生活の改善でどこまで脂肪肝をなくせるかにチャレンジします。おおよそ２～４カ月の食生活の改善でも体重が減らない人は運動をしてもらいます。それでも肝臓の数値が変わらず脂肪肝が消えなければ、薬を使うことになります」
■やみくもに炭水化物を制限してはいけない
食生活の改善で大事なことは１日の総カロリーの設定と、その中での炭水化物、タンパク質、脂質などの割合を守ることだという。
「単に食事量を減らすだけだと栄養不足になってむくんだり、太ったりします。糖質を一気に減らすのも間違いです。日本糖尿病学会の食品交換表を利用しましょう。客用茶碗に軽く半分のご飯、卵、納豆１パック、赤身の刺し身５切れ、トロ３切れ、鮭３分の２切れ、ステーキ４０グラムなどを１単位と考え、炭水化物は全体のカロリーの５０～６０％とします。仮に１日の総カロリーが１４００キロカロリーなら、炭水化物９、果物１、タンパク質５、牛乳・ヨーグルト１・５、油１、野菜１・２、調味料０・８単位にとどめます」
