なかなか治らない胃食道逆流症は「タイプ見極め」が重要

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

「持続性胃食道逆流の定義を『酸の逆流が２４時間中４％以上』または『逆流回数が４８回以上』としました。そして、持続性胃食道逆流のグループと『逆流なし』のグループを比較したのです」

■チェックすべきは４項目

　結果、持続性胃食道逆流グループに高頻度で見られる４つの項目が挙がった。

　それは「男性」「３センチ以上の食道裂孔ヘルニア」「ＰＰＩ投与でも治癒しないびらん性食道炎」「１センチ以上のバレット食道」だ。

「４つに該当したからといって１００％持続性胃食道逆流とはいえませんが、食道インピーダンスｐＨモニタリングが簡単にできる検査ではない点を考えると、治療法を考える上での一つの目安になるかもしれません」

　４つのいずれにも該当せず、ＰＰＩで良くならなければ、抗うつ薬による治療を考えたほうがいいケースもあるのだ。