【高脂血症治療】上位100品目の使用総数は49億7019万錠

主役はスタチン（Ｃ）日刊ゲンダイ

　高脂血症（脂質異常症）の患者は２０６万２０００人（厚生労働省、２０１４年）。女性が多く、男女比は１対２・５となっています。

　ＬＤＬ（悪玉）コレステロール値が高い、ＨＤＬ（善玉）コレステロール値が低い、ＴＧ（トリグリセリド：中性脂肪）値が高い、のいずれかに該当すると、脂質異常症と診断されます。動脈硬化が進みやすくなり、脳卒中や心臓病のリスクが上がります。またＴＧ値が高いと、膵炎のリスクも上がるといわれています。

　２０１５年度に外来で処方された高脂血症治療薬、上位１００品目の総数は４９億７０１９万錠。単純に患者数で割ると、１人当たり約２４００錠（１日６～７錠）にもなります。

　しかし高脂血症のクスリは、１日１錠が一般的。実は糖尿病、高血圧など、他の生活習慣病の患者の中に、高脂血症を合併している人が大勢いるのです。そのため処方数も多くなるわけです。
＜表＞に使用量トップ１０をまとめました。高脂血症治療薬は数系統に分かれていますが、代表的なものは「スタチン」「小腸コレステロールトランスポーター阻害薬」「フィブラート」の３系統です。

　コレステロールは食事からが３割、体内でつくられるものが７割。さらに後者の７割が、肝臓でつくられます。つまり全身のコレステロールの半分が、肝臓由来というわけです。スタチンには、肝臓におけるコレステロール生産を抑える働きがあるため、高脂血症治療の主役の座を任されています。クレストール、リピトール、メバロチンは代表的なスタチン薬です。また１０位のアトルバスタチンは、この系統のジェネリックです。

　リピトールとグレープフルーツ（ジュースを含む）を一緒に取ると、副作用が生じることがあります。しかしクレストールでは、問題ないといわれています。気になる人は医師・薬剤師に聞いてみるといいでしょう。

　ゼチーア錠は小腸コレステロールトランスポーター阻害薬の代表で、食事からのコレステロールの吸収を抑える作用があります。

　リピディル錠とベザトールＳＲ錠はフィブラート系。ＴＧ分解酵素の働きを高める作用があります。そのためとくにＴＧが高い人に効果的です。９位のベザフィブラートＳＲ錠は、この系統のジェネリックです。