「ＰＳＡ４以上→ＭＲＩと超音波で評価↓必要に応じて生検」という新たな流れによって、不要な生検と前立腺がんの見逃しが減少。近年、前立腺がんは体積０．５㏄以上の大きいがんであれば生命予後に影響し、小さいがんは予後に影響しにくいと分かってきたが、予後に影響するがんの見逃しも減った。
「４５０症例の患者さんに新しい生検と従来の生検を同時に施行した結果、従来の生検のがんの検出率３５％に対し、新しい生検は検出率５４％。予後が悪いがんの検出率は、従来の生検では２０％、新生検では４７％。明らかに有意差がありました」
さらに前立腺を切除後、標本を用いてがんの場所、見逃しの有無について調べると、従来の生検のみでは予後に影響するがんの検出率は４２％だったが、新たな生検では９０％だった。
■術後２４時間で退院可能
見逃しは減り排尿障害も回避 前立腺がん最新検査と治療法
