原因は口腔性交と経験人数 中咽頭がんは男性が高リスク

　ＨＰＶワクチンの接種を検討しているお子さまと保護者の方へ――厚労省は先月１８日、従来の「子宮頚がん予防ワクチン」を「ＨＰＶワクチン」として新たにパンフレットを公表しました。

　子宮頚がんワクチンというと、副反応問題が話題になったことをご存じでしょう。今回の名称変更は、それをウヤムヤにしているのではなく、より病気を広く捉えたもので、世界の流れに沿った対応といえます。しかも、男性にも大きく関係するのです。

　子宮頚がんの発症原因は、ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の感染がほぼ１００％で、中咽頭がんや肛門がんなどもＨＰＶが原因であることがわかっています。その現実を捉えると、子宮頚がんワクチンではなくＨＰＶワクチンとするのが妥当。このうち男性に大きく関係するのは、中咽頭がんです。

　ＨＰＶはセックスが媒介し、膣に感染するのが子宮頚がん、喉に感染するのが中咽頭がんです。膣と喉を結びつけるのはオーラルセックスにほかなりません。

　岐阜大学の研究グループが女性１２２人にオーラルセックスについて調査したところ、「必ず行う」「５０％以上の割合で行う」と答えたのは７７％に上りますが、「行わない」はわずか８％と少なかったのです。

　オーラルセックスは若い世代ほど定着していて、３０歳以上は「必ず」「５０％以上」の合計が５７％でしたが、２０歳以上は８１％、１０代は９０％と若くなるほど増えているのです。

　その結果が中咽頭がんの増加です。このがんは喫煙も大きな原因ですが、オーラルセックスに伴うＨＰＶ感染による発症が広がっています。

　米国では６０～７０％、日本では半数がＨＰＶが原因とみられていて、米俳優のマイケル・ダグラスさん（７３）がセックスによって発症したことを告白した時は、世界的なニュースになりました。

■ＨＰＶワクチンで予防

　男性にとって見逃せないのは、ＨＰＶの発がんリスクが女性より高いことです。女性の経験人数が多いほどリスクは増します。実際にダグラスさんはセックス依存性だったといわれています。

　ですからＨＰＶワクチンは、男女関係なく接種すべきなのです。そうすれば、子宮頚がんも中咽頭がんも予防できます。実際、欧米では男性の接種が普及しています。

　参考になるのが、日本と同じ女性のみ接種のハンガリーと周辺国のデータです。ハンガリーに隣接するクロアチアとオーストリアは男女接種で、中咽頭がん罹患率はハンガリーの５割未満と少ない。男女接種の効果は明らかでしょう。

　ダグラスさんがステージ４の末期から復帰したように、ＨＰＶによる中咽頭がんは治りやすいのも特徴です。今や治療法の選択は感染の有無で変わるようになっています。